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64岁老人花12000买了一份保险,得了癌症却被拒赔?”

案情发展:64岁的老王躺在重症监护室已经整整5天,每天的治疗费将近一万元,即便这样,癌症所带来的痛苦还是不断的折磨着他。而在一个月前,他的小儿子刚好替老王买了一份重疾险,由于老王年纪大,所以投保的费用也相对较高,但在他儿子看来,这些钱算不了什么,只要能保障父亲的健康就够了。

可谁都没想到,父亲的疾病来的这么突然,才一个月不到父亲就被确诊为肝癌,为了及时补充治疗费用,第二天上午,王某向提交理赔申请,但工作人员在查阅完资料后,当场就拒绝了理赔,理由是:“保险尚在等待期内”。

对于保险公司给出的答复,王某表示不服,明明自己交了12000元保险费,凭什么出了事就不赔?为了讨回公道,王某向法院提起诉讼,并要求保险公司赔偿保险金20万,让人遗憾的是,法院最终驳回了王某的诉讼。

交了保费不赔,为什么法院却驳回了王某的诉讼?

其实王某从发起诉讼那一刻开始,就注定败诉的局面。虽说王某家庭遭遇不幸,非常需要资金上的援助,但有些时候法并不容情,要知道,保险公司并非慈善机构,他们需要承担经营的风险,所以只要是没有达到合同理赔的条件,他们一分钱也不会赔。

而这一次保险公司拒绝王某的理赔,主要问题就出在“等待期出险”。

等待期出险,为什么不赔?

首先在回答问题之前,我们先来了解下什么是等待期,其实等待期指的就是投保人在签订完保险合同后,保险公司设定的一个特定免责时间,在这段时间内投保人如果患上合同约定的病种,那保险公司不承担理赔责任。设定这段时间的目的,就是防止“带病投保”的情况出险,也就是人们口中的骗保。

因为社会上总有一些人在自己得了病之后才想起买保险,想着隐瞒保险公司,等下次生病保险公司就会替他们买单。一般情况下,只有重疾、医疗和寿险会有等待期,意外险没有,根据险种性质的不同,重疾险设定的等待期通常是60到180天,而医疗险设定的等待期则是30-60天。

等待期得病,常见的有以下3中处理结果

(1)全额退还保费,终止合同,这是目前保险公司最常用的处理方法。

(2)退还首年现金价值,终止合同,这种处理方式对消费者来说损失肯定更大,除非是这种骗保行为已经对保险公司造成了损失,一般来说都不会使用这种方法。

(3)不退不还,继续保障,这种处理方法主要用于医疗险,对于买了重疾险的人来说,如果他们在等待期患了轻症,原定合同几乎不受影响。

总结:

本文通过老王患病被拒赔的案例,告诉大家“保险等待期”的重要性,内容主要讲到:

1、王某帮父亲买保险,得病却遭拒赔过程;2、被拒赔主要是因为等待期出险;3、保险等待期最实用的2个知识点,时间和处理结果。

所以啊,不管怎样,大家在买保险的时候一定要注意,如果发现这款产品等待期过长,可以多找几家公司购买,时间越短越好。当然,这种方法治标不治本,要想顺利通过等待期,我建议还是趁早买,因为买的越早,你投保的成功率就越大。

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编辑:万诚律所 来源:互联网

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